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宫颈癌放射治疗的护理

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宫颈癌放射治疗及护理 广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科 主要内容 ?放射治疗基本知识 ?宫颈癌疾病概况 ?宫颈癌基本知识 ?宫颈癌治疗 ?宫颈癌放疗护理 放射治疗的历史 伦琴 年,伦琴发现线 线被迅速运用于临床诊断和治疗 伦琴作为曝射量的单位定义为:线、γ线在立方厘米标 准干燥空气中产生正负电荷为个静电系单位的曝射量 。 伦琴(符号) ×(库仑千克) 放射治疗的历史 居里夫人 年,居里夫妇发现了镭。 放射治疗首先运用于治疗乳腺癌。 放射性活度的单位:居里 =× 放射治疗的历史 ? 年,第一例皮肤癌 放射治疗治愈。 年,约里奥·居里发表“ 论放射性”的论文后, 放疗得以迅速发展,特 别在用镭治疗宫颈癌方 面取得巨大成就。 放射治疗的历史 约里奥·居里夫妇 放射治疗的历史 ? 年伦琴发现射线 ? 年原子反应堆问世,制造出多种人工放射性同位素 ? 年代治疗机出现 ? 年代医用电子感应加速器、医用电子直线加速器应用于 临床 ? 年代开始对中子、质子、负π介子和重离子等的应用进行 研究,出现刀和γ刀 ? 年代后对恶性肿瘤的%进行放射疗 ? 多年来开展立体定向放射外科,三维适形放射治疗,调 强放射治疗等,放射治疗飞速发展。 放射治疗定义及在肿瘤治疗中的地位 ? 放射治疗,俗称“烤电”、“照光”,是指采用放射线治 疗肿瘤的一种方法,通常采用(γ)线、电子线或质子射 线杀灭和损伤癌细胞。 ? 放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,约有的恶性肿 瘤在治疗的不同时期需要做放射治疗。在接受单纯放疗或 包含放疗的综合治疗后,数以万计的肿瘤患者被治愈。 ? 肿瘤放射治疗已成为一门独立学科,对人类治疗恶性肿瘤 具有重要意义。 常用放射治疗机 ? 、线治疗机:低能线,治疗皮肤、体表肿瘤。 ? 、钴治疗机: γ射线,较体表和深部肿瘤。 ? 、医用电子直线加速器:高能线,各种深部肿瘤。高能 电子线:表浅或偏心肿瘤。 ? 、回旋或同步加速器:高射线,具有峰物理特性和相对 生物效应高。深部肿瘤或其他治疗方法失败的肿瘤。 ? 、后装治疗机: γ射线,易于在组织和自然腔道内放置施 源器的肿瘤部位。 放疗常用术语 、定位:在放射治疗计划设计中,采用特殊的线影像技术精确地确定和标 记 治疗靶区的过程。为了保证治疗的准确性,在定位过程中常需采用“面罩”、 “体罩”等体位固定技术。 、 放疗野:放射线指向并穿过的体内区域,也称作“射野”。 、 放疗计划设计:是指确定治疗靶区,选择合适的射线和设计合理的照射野, 确定放疗的剂量等一系列过程的总称,其目的是保证放射线能最大程度地杀 灭肿瘤,同时对身体正常组织的影响最小。 、常规模拟机:用作放疗定位的线机器设备。之所以叫做“模拟机”是因为其 外型与放疗机器相像,能够模拟不同角度的照射野,但是不能实施治疗。通 过模拟机产生的线影像来定位和标记放疗靶区。 、 模拟定位:通过扫描和图像的三维重建技术获得患者的影像资料,能够在三 维空间显示肿瘤范围及其周围的正常组织,从而替代常规模拟机。模拟定位 是三维适形放疗和调强放疗等精确放疗计划设计的重要前提和基础。 放疗技术 、常规分割放疗 是指每周照射天,每天次,每 次。 、非常规分割放疗。 ()超分割放疗:总放疗程与常规放疗相似,但总 剂量增加。次,次日 ()加速超分割放疗。总剂量与常规分割相似,但 疗和缩短。 、适形放疗 、调强适形放疗 、立体定向手术():小野集束单次大剂量照射。 刀、 γ 刀。<良恶性肿瘤 、立体定放射治疗() :小野分次照射使病变组织 放射治疗的基本步骤 ?体模阶段 确定肿瘤的位置,以及与周 围组织、 重要器官的关系。 ?计划阶段 具肿瘤的分布、分期和类型, 医生勾画出靶区和计划区预算出靶区 的致死计量和周围正常组织特别重大 器官的最大允许量,和物理师制定计 划。 ?计划确认 设计好的计划放到模拟机上 进行核对。 ?计划执行 包括治疗机、物理、几何参 宫颈癌放射治疗设备 电子直线加速器 医用电子直线加速器是医疗器械领域 设计制造复杂、技术含量最高的高科 技产品,它是一种能产生射线和电子 射线的先进设备,所产生的高能射线 能以电离辐射的形式作用于细胞,杀 伤不同种类的肿瘤细胞,被广泛用于 临床治疗肿瘤。也是目前治疗肿瘤的 主流设备。宫颈癌外照射用直线加速 器进行。 主要内容 ? 放射治疗基本知识 ? 宫颈癌疾病概况 ? 宫颈癌基本知识 ? 宫颈癌治疗 ? 宫颈癌放疗护理 发病年龄特点 ?—岁宫颈癌高发 ?岁以后发病率下降 ?岁以前的宫颈浸润癌少见 ?无性生活者年轻女性少见 宫颈癌流行特点 ?是最常见的妇科恶性肿瘤 ?是危及妇女生命健康的第二大杀手, 仅次于乳腺癌 ?全世界每年新增病例数为万人 ?其中我国新增病例数为万人,接* 全球总数的,且多为中晚期 ?我国每年约有万女性死于宫颈癌。 年轻化特点 ?发病年龄提前年,岁发病比例增多 ?宫颈癌年龄主要在—岁,其中岁以 下者占,以上岁者占。 ? 主要内容 ?放射治疗基本知识 ?宫颈癌疾病概况 ?宫颈癌基本知识 ?宫颈癌治疗 ?宫颈癌放疗护理 子宫解剖及特点 子宫解剖 子宫解剖 子宫韧带 子宫韧带 宫颈癌定义 宫颈癌是发生于子宫颈 的上皮性恶性肿瘤,起源 于子宫颈鳞状上皮或腺上 皮细胞的恶性肿瘤,专指 子宫颈浸润癌,包括微小 浸润癌。 宫颈癌病因 病毒感染 ? *几年研究表明*左右宫颈癌均合并人乳头瘤 病毒()的感染(单一性伴不到,个以上以上) ? 人乳头状瘤病毒()的持续感染被认为是引发 宫颈癌的最重要原因。 ? 目前已知与宫颈癌发病关系密切的是和型,型 在我国感染率最高。 ? 提出新观念 ? ——宫颈癌是一种感染性疾病 早婚、多产 ? 岁以前结婚的早婚者比岁以后结婚者宫 颈癌的患病率高倍。 ? 分娩次以上者宫颈癌的患病率明显增高。 宫颈糜烂 ?有报导指出,妇女中有宫颈糜烂比 宫颈光滑的人患子宫颈癌的



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