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第五章 传出神经系统药理概论

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传出神经系统药理概论

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中枢抑制药

镇静催眠药等
咖啡因等 局麻药

中枢神经
中枢兴奋药 神经系统

传入神经
周围神经 传出神经
感受器 传入神经 中枢神经

传出神经系统药
传出神经 交感副交感 运动神经 效应器

局麻药

传出药物
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一、传出神经系统分类
(一)按解剖分类
交感神经 自主神经 目前将传出神经分
(植物神经、 内脏神经)

副交感神经

非自主神经:运动神经

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(二)按递质分类

胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经

Ach

汗腺、骨骼 肌血管

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二、传出神经系统的递质和受体

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1. 递质
传出神经系统递质
?去甲肾上腺素(NA) ?乙酰胆碱(Ach)

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2. 突触的超微结构

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(一) 乙酰胆碱(Ach) ?合成 ?贮存 ?释放 ?消除
? AchE

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(二) 去甲肾上腺素(NA)
?合成 ?贮存 ?释放

?消除
? 摄取1(摄取贮存型) 主要
? 主动转运 神经组织——MAO灭活

? 摄取2 (摄取代谢型)
? 被动转运 非神经组织——COMT和MAO灭活

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三、受体及分型
?Ach受体
? M受体 ? N受体

?肾上腺素受体

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(一)Ach受体

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(二)肾上腺素受体

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四、传出神经系统的生理功能

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四、传出神经系统的生理功能
NA
? β1 ? α1 心 血管 兴奋 收缩

Ach
? M受体
? 心脏:窦房结、房室结(+) ? *滑肌 ? 支气管: 收缩 ? 胃肠胆道*滑肌: 收缩 ? 眼:缩瞳 ? 腺体:分泌↑

( β2 冠脉骨骼肌舒张)

? β2 支气管 舒张 ? 代谢↑αβ

? N1受体:神经节+ ? N2受体:骨骼肌收缩
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五、 传出NS的作用方式和分类

(一)作用方式
?直接作用于受体 激动药;拮抗药 ?作用于递质
? 合成 较少

? 转化
? 释放

抑制AchE;抑制MAO
促进;抑制

? 再摄取或储存 如利血*
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(二)分类
?激动药(拟似药) ?阻滞药(拮抗药)

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END

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